Скрининг – №1, №2, №3 – речь идет о комплексе исследовательских процедур, которые осуществляются на установленных этапах беременности с целью выявления патологических отклонений внутриутробного развития плода, расчета рисков рождения нездорового малыша или получения проблем со здоровьем матери. Наиболее популярными составными частями любого современного скрининга (при беременности) являются посещение УЗИ кабинета и расширенный анализ крови будущей мамы. Результаты, полученные за все три скрининга, которые проходит будущая мама за период беременности, позволяют создать достаточно полную картину о том, соответствует ли формирование плода норме и насколько удовлетворительно состояние матери.
Скрининг №1, который принято считать самым информативным, проводят с 11 по 13 неделю, сроки второго скрининга при беременности (не менее важного, но все же уступающего по информативности первому) с 16 по 19 недели. Набор диагностических методов не отличается от того, которые женщины проходят при первоначальном скрининге – УЗИ и биохимический анализ крови. Третий набор скрин-тестов назначается только при наличии серьезных предпосылок, подкрепленных первыми двумя исследованиями, родить ребенка с серьезными хромосомными или генетическими отклонениями. Третий раз УЗИ зачастую назначают просто для того, чтобы убедиться в "готовности" плода и отсутствии пуповинных петель.
Цель скрининга №2 – подтвердить или опровергнуть результаты первого. Если в первый раз появились подозрения по поводу возможных аномалий будущего ребенка, то нормы второго скрининга позволяют конкретизировать предполагаемую проблему или развеять существующие сомнения.
Обязательные показания для второго этапа исследований, те же, что и для первого (даже если при первом скрининге все было в пределах нормы):
В большинстве случаев на второе УЗИ и анализы соглашаются все сознательные будущие мамы, поскольку понимают важность мониторинга своего состояния и состояния малыша.
УЗИ диагностика, которая проводится в рамках второго скрининга, позволяет полностью оценить степень развития и зрелости плода, а также убедиться в отсутствии физиологических и генетико-хромосомных аномалий. Возраст эмбриона уже позволяет врачу четко увидеть следующие моменты.
По итогам 2-го УЗИ скрининга врач может практически со 100% достоверностью определить наличие или отсутствие у плода патологий в строении и развитии, имеются ли угрозы для здоровья плода и матери.
В рамках биохимического исследования проводится тройной тест на количество гормонов: свободного эстирола, ХГЧ, АФП в крови будущей матери. Исходя из результатов тестов, также делается заключение о степени риска формирования у ребенка серьезных аномалий и отклонений в развитии:
Есть некоторые факторы, которые могут повлиять на результаты анализов:
Для медицинского заключения врачи всегда используют комплексный подход: результаты первого и второго скрининга, дополнительные анализы и тесты, не входящие в состав типичных исследований.