Разрыв влагалища при родах. Степени разрыва промежности
Во время родов часто встречаются родовые травмы. К ним относят разрыв влагалища при родах, промежности, вульвы. Это происходит на втором этапе родов – фазе изгнания плода, во время потуг. Разрыв промежности одна из часто встречаемых родовых травм женщины.
Причины возникновения разрыва промежности и влагалища
- Неэластичные ткани вульвы (внешних половых органов) и влагалища, особенно у первых старородящих, высокая промежность.

- Молочница и другие заболевания, например: ВПЧ (вирус папилломы человека) могут стать причиной возникновения разрыва промежности.
- Когда головка ребенка прорезывается большим размером, или размер головы очень большой, то вероятен разрыв влагалища.
- Причиной разрыва может быть наложение щипцов.
- При узком тазе часто встречаются разрывы промежности и влагалища.
- Неправильное ведение родов.
Можно ли избежать разрыва промежности?
Для того чтоб избежать разрыва промежности и влагалища нужно:
- Повысить эластичность женских половых органов. Это делается при помощи физических занятий, упражнений Кегеля, сбалансированного питания и плавания. Начинать лучше перед планированием беременности, а не перед родами.
- Вылечить все заболевания половых путей, которые могут способствовать разрыву промежности и влагалища. Если есть уже рубцы и предыдущие швы, то шансы избежать разрывов малы.
- И самое главное – выбрать хорошего врача, не у всех докторов большое количество порванных рожениц. Профессионал, знающий свою работу, если нужно, то смажет влагалище специальным гелем, расправит складку и т. д. Но доктор не волшебник, если есть признаки угроза разрыва, то врач сделает эпизиотомию (разрез промежности).
Как врач видит возможный разрыв влагалища и промежности? Разрыв происходит не внезапно, есть признаки надвигающегося разрыва: промежность выпячивается, как купол, становится отечной. Затем кожа бледнеет, становясь блестящей, появляются маленькие трещинки. В этом случае нужно сделать разрез, потому что гладкие края резаной раны заживают быстрее и легче, чем рваная рана.
Три степени разрыва промежности
- Разрыв промежности первой степени характеризуется небольшим повреждением участка кожи промежности и стенки влагалища. Мышцы промежности не повреждены. Это самая легкая степень.
- Разрыв промежности второй степени более серьёзен, порвана кожа, стенка влагалища и мышцы промежности. Наружный сфинктер прямой кишки не задет.
- Разрыв промежности третьей степени добавляет к предыдущему разрыву еще и повреждение наружного сфинктера прямой кишки, а иногда и стенки прямой кишки.
- Есть еще центральный разрыв промежности, при нем поврежден центр промежности, а задняя спайка цела.
Разрывы всегда зашивают, а швы после этого обрабатывают до полного заживления.