Разрыв матки при родах
Разрыв матки при родах – нарушение целости ее стенок. Разрыв бывает полным и неполным. Если рвется слизистая и мышечная оболочка, а брюшина остается целой, то это неполный разрыв. Но полный разрыв встречается чаще. Рвется там, где тонко, это же касается и матки, чаще рвется ее тонкостенный сегмент.
Разрывы матки при родах бывают самопроизвольные и насильственные. Самопроизвольные разрывы бывают в силу различных причин, но без воздействия из вне. А насильственные разрывы происходят из-за давления на область матки, ударов, оперативного вмешательства.
Разрыв матки при родах одно из очень опасных осложнений. Матка рвется, ребенок попадает в брюшную полость, чаще умирает от отслойки плаценты, ведь кислород прекращает попадать к нему, а у женщины происходит кровоизлияние в брюшную полость, потеря крови, болевой шок. Такие роды нередко могут закончиться гибелью, как плода, так и матери.
Но если женщина рожает в цивилизованном роддоме, то ей и малышу могут помочь. К сожалению, детей чаще не успевают спасти, но есть благополучные примеры. Что касается самой матки, то в зависимости от разрыва и повреждения, ее либо зашьют, либо удалят.
Причины разрыва матки при родах
- Предшествующее кесарево сечение, а также другие операции на матке: удаление миомы, аборты.
- Утончение стенки матки из-за воспалительных процессов, аномалии половых органов (например, двурогой матке).
- Узкий таз, а также крупный плод. Вставление головки самым большим размером, неправильное предлежание плода, гидроцефалия.
Чаще разрыв матки происходит у повторнородящих в периоде изгнания плода, но бывают случаи разрыва матки при беременности. У разрыва есть клинические признаки, и опытный врач их должен увидеть и вовремя осуществить помощь.
Признаки надвигающегося разрыва матки из-за механических препятствий
- Сильная родовая деятельность.
- При пальпации нижний сегмент матки болит из-за перерастяжения.
- Контракционное кольцо (граница между верхним сегментом матки и нижним) располагается косо и поднято высоко.
- Сукровичные выделения из влагалища.
- Шейка матки, промежность и влагалище отечны.
- Сдавлен мочевой пузырь и уретра, мочеиспускание затруднено.
- Женщина чувствует беспокойство и боль, хватается руками за живот.
Если надвигается разрыв матки по причине истончения стенки матки, то родовая деятельность будет слабая.
Чтобы предупредить разрыв матки нужно становиться на учет в женскую консультацию, тщательно наблюдаться. Таких беременных могут направить в роддом раньше срока на 2-3 недели. Роды ведутся с осторожностью.
Угроза разрыва матки это одно из страшных осложнений, как в физическом, так и в моральном плане. Практически всегда женщина лишается матки и, значит, возможности иметь детей. Тем более что не всегда удается спасти плод при таких родах.