Геморрой после родов

Послеродовой период для женщины – это время нелегких испытаний и адаптации к новому статусу. Многие новоиспеченные мамы сталкиваются с неприятными физиологическими последствиями беременности и родов, одним из которых является геморрой. По статистике каждая вторая женщина после родов страдает этим заболеванием, поэтому проблема геморроя актуальна и требует внимательного отношения.

Причины геморроя после родов

Геморрой может возникнуть впоследствии естественных родов, как результат имеющейся проблемы, которая впервые дала о себе знать в период беременности или ранее. Как правило, проблемы в этой области начинаются во второй половине беременности.

По воспалительным заболеваниям геморроидальных вен все беременные попадают в группу риска. В основном заболевание проявляется у женщин, склонных к застойным явлениям крови, но самыми частыми принято считать такие общие причины возникновения геморроя, как малоподвижный образ жизни, склонность к запорам, лишний вес, нерациональное питание, давление матки на нижнюю полую вену и в какой-то мере наследственность.

Эти факторы влияют на снижение скорости оттока крови из малого таза, что ведет к венозным застоям и повышению давления в сосудах геморроидального сплетения. Стенки сосудов со временем теряют эластичность, что способствует образованию выпячиваний их стенок, которые принято называть геморроидальными узлами или шишками.

Гормональный фон женщины в период беременности кардинально изменяется. Активная выработка гормона прогестерона, призванного поддерживать беременность путем снижения активности гладкой мускулатуры матки, влияет и на перистальтику кишечника. Таким образом, на появлении геморроя сказывается комбинация физиологических причин и неправильного образа жизни женщины в период беременности или ранее до ее наступления.

Во время активной родовой деятельности в потужном периоде внутрибрюшное давление многократно возрастает, головка ребенка проходит через малый таз и сильно сдавливает окружающие мягкие ткани, при этом венозный отток нарушается, и с высокой долей вероятности в этот момент могут образоваться узлы и трещины в области прямой кишки.

Насколько тяжело проявятся симптомы геморроя, зависит от индивидуальных особенностей анатомии женщины, свойств соединительной ткани в области анального отверстия, веса ребенка, течения и длительности родов. Все вышеперечисленные факторы указывают на важность такого мероприятия, как профилактика геморроя после родов для предотвращения осложнений.

Как распознать геморрой после родов

Проявление заболевания после родов, проходящих естественным путем, не отличаются от симптомов геморроя, возникших по иным причинам. Диагностические признаки болезни в первую очередь зависят от ее стадии.

Начальные этапы развития геморроя сопровождаются ощущением дискомфорта, тяжести, зуда, болями в области анального отверстия. После опорожнения кишечника эти симптомы могут усиливаться, кроме того, в каловых массах женщины иногда обнаруживают примеси крови. Эти признаки нерегулярные, но указывают на проблему.

Если проигнорировать симптомы первой стадии геморроя, то со временем заболевание отягощается формированием геморроидальных узлов. Этот период может быть довольно длительным, узлы находятся на внутренней поверхности прямой кишки и визуально не обнаруживаются, но неприятные ощущения все же не пропадают.

Чаще всего во время родов геморрой переходит в третью стадию, которая характеризуется выпадением шишек из просвета прямой кишки. Эти образования могут быть единичными или множественными. Сначала они поддаются репозиции, но позже вправить назад их уже невозможно. Геморроидальные узлы проявляют склонность к воспалению, увеличиваются в размерах и могут кровоточить, также не исключен отек и некроз тканей в этой области.

Последняя (четвертая) стадия геморроя с развитием тромбозов и (или) интенсивного кровотечения считается относительным показанием к родоразрешению путем кесарева сечения.

Чтобы понять, чем опасен геморрой после родов, необходимо знать о его возможных тяжелых осложнениях. На фоне перенесенных родов, защитные силы организма женщины могут быть ослаблены, и помимо дискомфорта, геморрой становится мишенью для развития инфекционных процессов различной природы. Во время родов узлы могут повреждаться, что приводит к кровотечению и обострению геморроя. Кровопотеря способна провоцировать анемию, а длительные воспаления в области прямой кишки повышают риск онкологических заболеваний.

Особенности лечения геморроя в послеродовом периоде

За ответом на вопрос о том, как лечить геморрой после родов нужно обращаться к специалистам узкого профиля, к врачам проктологам. Они опытны в вопросах терапии этого недуга, так как около половины их пациентов – это люди, страдающие геморроем.

Тактика лечения будет различной, это зависит от стадии геморроя. В том случае, когда симптомы заболевания проявились в период беременности, терапию начинают безотлагательно, чтобы снизить вероятность усугубления ситуации в родах. Если в период беременности лечение затруднено ограниченным кругом разрешенных, безопасных для плода препаратов, то в послеродовой период полноценному лечению препятствует грудное вскармливание.

Лечение геморроя после родов включает следующие мероприятия:

• Первым шагом обычно является нормализация стула. С этой целью назначается строгая диета и мягкие слабительные средства, помогающие добиться ежедневного опорожнения кишечника. Рекомендуется начинать утро со стакана теплой воды, которая поможет запустить нормальную работу пищеварительной системы.
  На протяжении дня женщина также должна выпивать достаточный объем чистой воды. В рацион включают продукты питания, активизирующие перистальтику кишечника. К ним относится пища, содержащая повышенное количество растительной клетчатки, а также свежие кисломолочные продукты. Лучше исключить из меню все соленое, острое и пряное.

• Физическая активность, без особых на то противопоказаний, не должна быть ограничена. В качестве профилактики, для укрепления мышц сфинктера, тазового дна и для улучшения местного кровообращения можно совершать комплекс упражнений Кегеля или специальной гимнастики. Длительное пребывание в положении сидя или стоя не способствует нормальной работе венозной системы, а потому рекомендована частая смена различных видов активности, хотя молодых мам сложно упрекнуть в малоподвижности.

• Гигиена. После дефекации следует омывать область заднего прохода прохладной водой. Бумажную туалетную бумагу лучше заменить качественной влажной. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей и не оказывать давления и трения на тело.

• Лекарственные препараты назначаются исключительно врачом. Многие из них имеют свойство проникать в грудное молоко и поэтому не могут быть использованы для лечения кормящих женщин. Как правило, предпочтение отдается местной терапии с использованием мази или свечей противовоспалительного и анестезирующего действия. При грудном вскармливании разрешены такие препараты, как Релиф, Прокто-гливенол, Постеризан, Гепатромбин, мазь Вишневского и гомеопатические средства, в составе которых растительные компоненты, микроэлементы, мед и другие натуральные составляющие. Препараты на основе конского каштана могут снизить или остановить процесс лактации.

• Лечение средствами народной медицины должно быть дополнительным методом избавления от геморроя, но никак не основным. Самолечение строго запрещено, все методы нетрадиционного лечения должны быть согласованы с врачом. Некоторые травы могут подавлять лактацию и вызвать аллергическую реакцию как у матери, так и у ребенка.

• Оперативное вмешательство проводят в самых тяжелых случаях геморроя. Если ситуация не критична, то операцию переносят до момента завершения лактации. При сильных кровотечениях, некрозе и тромбозе на последних стадиях геморроя обойтись без экстренных мер не удается. Наиболее щадящими в наше время считаются малоинвазивные методики (склеротерапия, фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами и удаление геморроидальных узлов при помощи лазера), которые не требуют госпитализации и характеризуются коротким периодом восстановлением. Более радикальные способы, например, такие как гемарроидоэктомия, могут потребовать назначения курса приема антибиотиков. Для сохранения грудного вскармливания рекомендуется временно перевести ребенка на искусственные смеси, а матери сцеживаться, имитируя тем самым процесс кормления.

Лечение геморроя – это всегда комплексное мероприятие, иначе его положительные результаты будут носить временный характер. Курс терапии может длиться от нескольких недель до двух месяцев. Чем раньше женщина обратится за помощью к врачу, тем быстрее наступит выздоровление.