Геморрой при беременности

Организм беременной женщины подвержен специфическим анатомическим изменениям, иногда они становятся причиной некоторых патологий. По статистике от этой пикантной проблемы чаще страдают представители сильного пола, но вынашивание ребенка заставляет столкнуться с ней и женщин. Тягостные проявления болезни осложняют жизнь будущей матери, поэтому проблема требует обязательного разрешения на самых первых фазах развития геморроя.

Причины геморроя в период беременности

Геморрой при беременности

По своей природе причины возникновения геморроя при беременности многообразны, обычно он проявляет себя при сочетании нескольких факторов и является последствием высокого давления в прямокишечном сплетении. По структуре оно довольно уязвимо, что характерно и для других конечных отделов кровеносной системы. Венозные сосуды под воздействием различных факторов утрачивают тонус стенок и расширяются, на таких участках со временем формируются узлы.

Беременность – это одно из основных обстоятельств появления геморроя на фоне генетической предрасположенности. Наследоваться от родителей могут особенности анатомических структур в прямой кишке. В таком случае речь идет о недостаточно крепкой соединительной ткани и слабых зонах венозного сплетения. Согласно статистике наследственная склонность является причиной геморроя у 10% людей. Воздействовать на генетический код невозможно, но существует ряд факторов, которые еще в большей степени влияют на развитие заболевания и зачастую зависят от образа жизни и культуры питания. К ним относятся следующие причины:

    1. Склонность к запорам. Высокий уровень прогестерона в период беременности содействует ее сохранению и снижает сократительную способность гладкой мускулатуры кишечника. При дефекации стенки кишечника напрягаются и растягиваются, что может вызвать появление узлов.

 

    1. Нерациональное питание, в котором недостаток клетчатки, но преобладает сладкая, соленая и пряная пища, раздражающая эпителий кишечника и провоцирующая появление узлов.

 

    1. Гиподинамия (малоподвижность). Застой венозной крови в сосудах сплетения прямой кишки постепенно доводит до тромбоза вен и появлению выпячиваний стенок сосудов. С этой точки зрения особо опасно длительное пребывание в положении сидя.

 

    1. Продолжительное нахождение тела в вертикальном положении. Стоячая работа зачастую характерна для женщин, работающих мастерами-парикмахерами и педагогами. В силу профессиональной деятельности у них может наблюдаться изменение кровотока в нижней части тела.

 

    1. Избыточная масса тела косвенно влияет на вероятность развития заболевания. Повышение давления крови в малом тазу негативно сказывается на устойчивости стенок сосудов.

 

Интенсивно растущая матка беременных женщин создает давление на полую вену и уменьшает ее просвет, это вызывает задержку крови в ногах и области таза. Возраст будущей матери принято считать одним из обстоятельств склонности к геморрою. У женщин, переступивших 30-летний рубеж, эта патология наблюдается в 5 раз чаще, чем у более молодых.

Рассматривая этиологические факторы болезни, нужно отметить важность такого мероприятия, как профилактика геморроя при беременности. Иногда соблюдение простых и доступных мер помогает сохранить здоровье.

Стадии развития геморроя у беременных женщин

По мере внутриутробного роста и развития ребенка возрастает риск развития геморроя. Обычно явные симптомы дают о себе знать в третьем триместре или в послеродовой период, но и на ранних сроках не исключено их проявление.

Развитие геморроя протекает по такому алгоритму: под влиянием различных отрицательных факторов стенки сосудов геморроидального сплетения теряют эластичность. Просвет сосудов расширяется вместе с ростом матки, они утрачивают способность сопротивляться давлению и на их поверхности образуется выпячивание, которое проникает под слизистую кишечника. Таким образом формируются геморроидальные узлы.

Характерной чертой начальной стадии геморроя является наличие узлов на поверхности прямой кишки, они не покидают задний проход и обнаруживаются врачом с помощью пальпации. Такой геморрой называется внутренним.

При выпадении узлов из анального отверстия есть повод говорить о второй стадии заболевания. Смена положения тела иногда приводит к их самопроизвольной репозиции назад в просвет кишки. Если этого не происходит, то специалисты ставят третью стадию заболевания. При визуальном выявлении геморроидальных узлов речь идет уже о наружном геморрое.

Симптомы геморроя

Проявления геморроя у беременной женщины напрямую зависят от стадии заболевания. Внутренняя форма болезни незаметна снаружи, но у пациентки при дефекации может возникнуть ощущение боли, скудные кровотечения, зуд в области заднего прохода, возможно чувство неполного очищения кишечника. Эти симптомы могут временно исчезать и потом возрождаться с новой силой.

Основным признаком наружного геморроя считается наличие внешних узлов, они могут быть единичными или множественными. Иногда это сопровождается осязанием инородного тела, болями при сидении, активном передвижении и дефекации.

Симптомом острого геморроя является отечность слизистой вокруг анального отверстия. Интенсивные боли могут возникнуть после ущемления узла, при этом вероятно повышение температуры тела. Подобные симптомы должны стать поводом срочного визита к хирургу.

Возможные последствия геморроя в период беременности

Лечение геморроя в период беременности

Женщина, будучи в интересном положении, должна знать о том, чем опасен геморрой при беременности. Возможно, такая информация поможет избежать последствий этого недуга.

По мере роста плода, симптомы заболевания все отчетливей напоминают о себе. Боль в области заднего прохода, в животе и неприятные ощущения, отдающие в поясницу, могут значительно усугубить течение беременности. Боль может возникнуть при дефекации и в покое, что ухудшает самочувствие беременной.

Воспалительная реакция в области прямой кишки и некроз тканей, вызванный длительным сдавливанием узла, способен провоцировать повышение температуры тела и отека промежности. В зоне воспаления размножаются патогенные микроорганизмы, даже при соблюдении гигиены существует вероятность их проникновения внутрь тела, и в качестве восходящей инфекции поражать мочеполовую систему и вызывать внутриутробное инфицирование плода.

Самыми частым предвестниками, а затем спутниками геморроя, являются запоры. Эти комплексные проблемы не дают возможности для нормального очищения кишечника, а на фоне трудностей с его опорожнением возникают трещины и кровотечения. Геморрой, как провокатор кровопотери, может приводить к анемии. Такое положение недопустимо при беременности, оно угрожает здоровью матери и жизни будущего ребенка.

Особо тяжелые случаи проявляются сильными кровопотерями и формированием тромбов. Крупные геморроидальные узлы на последнем этапе родовой деятельности могут разрываться, при этом развивается ректальное кровотечение.

При обнаружении любых симптомов заболевания нужно обратиться к врачу. Правильное лечение геморроя при беременности является обязательным условием неосложненных родов и послеродового периода.

Лечение геморроя в период беременности

Геморрой – это вялотекущая патология, которая развивается длительное время, но может протекать и в обостренной форме. Лечение геморроя в период вынашивания ребенка представляет некоторую сложность, ведь назначение многих препаратов может быть невозможным. С любыми проблемами в области прямой кишки нужно обращаться к проктологу, врачи этой специальности хорошо осведомлены как лечить геморрой при беременности, чтобы не нанести урон здоровью женщины и ее ребенка. Терапия может включать несколько подходов:

    • борьба с хроническими запорами; 
    • назначение топических (местных) препаратов; 
    • использование малоинвазивных методик; 
    • хирургическое иссечение геморроидальных узлов; 
    • лечебная физкультура; 
    • диета; 
  • фитотерапия.

При отсутствии осложнений, лечение заболевания может проходить в домашних условиях. В этом случае назначаются лекарственные препараты противогеморроидальной группы в виде и ректальных суппозиториев противовоспалительного, болеутоляющего, сосудосуживающего и слабительного действия. В состав комбинированных лекарственных средств, как правило, включены анестезирующие компоненты, гепарин, гормональное противовоспалительное вещество и антибиотик (Гепатромбин Г, Релиф, Проктозан, Гепариновая мазь). Топические средства на основе гепарина назначаются при выраженном тромбозе узлов и противопоказаны женщинам с проблемами свертываемости крови.

Для снятия острого воспалительного процесса используются гормональные глюкокортикостероидные местные препараты. Противопоказанием к их применению является любое инфекционное поражение области прямой кишки.

При назначении консервативного лечения, врач учитывает возможные противопоказания. Некоторые из препаратов нельзя применять в первом триместре беременности, они могут вызывать тератогенное и мутагенное влияние на плод, провоцируют сократительную активность мышц матки, поэтому самолечение при беременности крайне нежелательно. К таким препаратам относятся свечи Беллатамин и Анузол. Экстракт белладонны (красавки) может провоцировать самопроизвольный выкидыш.

Препараты для системной терапии (капсулы и таблетки) рекомендованные к применению с целью укрепления стенок сосудов называют ветотониками. Курс лечения обычно длится 2-3 недели. Для облегчения дефекации могут быть назначены слабительные (Дюфалак, Регулакс, Прелакс).

Все назначения производятся только врачом после осмотра и сбора анамнеза. Это касается и применения средств народной медицины, они обязательно должны быть одобрены специалистом.

Хирургическое вмешательство в тяжелых и запущенных случаях предпочитают отложить на послеродовой период, но иногда использование оперативных методик может понадобиться в экстренных случаях – при ущемлении и остром воспалении узлов, некрозах или при интенсивном кровотечении. Бескровные, или малоинвазивные методики помогают избавиться от этой проблемы и значительно сокращают период восстановления. Кроме иссечения узлов (геморроидектомии), могут рекомендоваться еще более щадящие манипуляции: лигирование, инъекции склерозирующими препаратами, фотокоагуляция и коагуляция лазером.

Профилактика геморроя при беременности

Чтобы избежать тяжелых последствий геморроя, нужно придерживаться простых правил профилактики, ведь это заболевание легче предупредить, нежели заниматься лечением в период беременности.

Главным пунктом профилактических мероприятий является устранение проблем с опорожнением кишечника. Этого легко добиться при помощи правильного питания. В рационе беременной должно быть достаточно пищи, содержащей растительную клетчатку, а также кисломолочные продукты. Нужно строго ограничить жирные, острые и белковые блюда и обеспечить достаточное поступление в организм чистой воды.

Важным фактором предотвращения развития геморроя является гигиена. После дефекации нужно омывать область анального отверстия и промежности. Комплекс упражнений, направленный на улучшение кровоснабжения в малом тазу и укрепления мышц сфинктера принесет пользу и поможет улучшить общее самочувствие женщины.

Более половины женщин, пребывающих в ожидании ребенка, в различной степени сталкиваются с проявлениями геморроя. Чтобы минимизировать этот риск и снизить выраженность симптомов, необходимо уже при самых первых признаках заболевания или появлении ощущения дискомфорта обращаться за консультацией к врачу.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ